Vyšetrovatelia vo svojej správe uvádzajú, že 81-ročná Rivers podstúpila na klinike endoskopiu a laryngoskopiu, súhlas však podpísala iba s prvým menovaným vyšetrením. Laryngoskopiu navyše vykonal jej osobný lekár, ktorý nemal právomoc vykonávať zákroky v spomínanej klinike.
Zabávačku taktiež pred zákrokom neodvážili, čo je pred podaním anestetík povinné. Vyšetrovatelia ďalej tvrdia, že lekári si neskoro všimli, že moderátorkin stav sa počas zákroku zhoršil a tým pádom nezakročili včas.
Joan Rivers skonala 4. septembra. Stalo sa tak týždeň po tom, ako sa televíznej hviezde zastavilo srdce počas operácie hlasiviek na spomínanej klinike, odkiaľ ju následne previezli do nemocnice Mount Sinai a uviedli do umelého spánku.
K zástave srdca údajne došlo počas neoprávnenej biopsie hlasiviek, ktorú mal vykonať nemenovaný otorinolaryngológ bez jej predchádzajúceho súhlasu. Vyšetrovatelia predpokladajú, že hlasivky počas biopsie opuchli, čím zamedzili prístupu kyslíku do pľúc, čo viedlo k zástave srdca. Súdny lekár na základe pitvy určil ako príčinu smrti poškodenie mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka.